Контроль HbA1c — це щоденна робота над своїми звичками. Добра новина в тому, що навіть невеликі зміни способу життя можуть суттєво покращити результат. Нижче наведені перевірені стратегії, які рекомендують ВООЗ, ADA та МОЗ України.
Харчування та контроль вуглеводів
Раціон безпосередньо впливає на середній рівень цукру в крові. Правильний вибір продуктів допоможе уникати різких стрибків глюкози.
Що варто робити:
- віддавати перевагу повільним вуглеводам (цільнозерновий хліб, гречка, вівсянка, бобові);
- додавати овочі та зелень у кожен прийом їжі;
- вживати білкові продукти (риба, курка, яйця, нежирний сир), які стабілізують рівень цукру;
- обирати здорові жири (оливкова олія, авокадо, горіхи);
- контролювати розмір порцій і дотримуватись принципу «тарілки» (½ овочі, ¼ білки, ¼ корисні вуглеводи).
Чого уникати:
- солодких напоїв (соки, газовані напої, енергетики);
- продуктів із високим глікемічним індексом (білий хліб, картопля фрі, солодощі);
- переїдання у вечірній час.
Приклад: заміна звичайного білого рису на коричневий зменшує глікемічне навантаження та допомагає уникати різких піків глюкози після їжі.
Фізична активність
Регулярний рух допомагає клітинам краще засвоювати глюкозу без додаткового інсуліну.
Рекомендації:
- щонайменше 150 хвилин фізичної активності на тиждень (30 хвилин 5 разів на тиждень);
- включати аеробні вправи (ходьба, плавання, їзда на велосипеді);
- додавати силові тренування 2–3 рази на тиждень для підвищення чутливості до інсуліну;
- робити короткі розминки щогодини, якщо робота сидяча.
Навіть 10-хвилинна прогулянка після обіду знижує рівень цукру в крові на 1–2 ммоль/л.
Медикаментозна терапія
У деяких випадках лише зміни способу життя недостатньо. Тоді лікар може призначити ліки.
Основні групи препаратів:
- Метформін — найчастіше використовується при діабеті 2 типу;
- Інсулінотерапія — обов’язкова при діабеті 1 типу;
- сучасні препарати (інгібітори SGLT2, агоністи GLP-1) — можуть допомогти знизити високий HbA1c і зменшити ризик ускладнень.
Самолікування небезпечне: дозування та комбінацію препаратів визначає лише лікар.
Самоконтроль рівня глюкози
Регулярний моніторинг допомагає зрозуміти, як харчування, фізична активність чи стрес впливають на рівень цукру.
Практичні поради:
- вимірювати глюкозу щодня за допомогою глюкометра або систем безперервного моніторингу (CGM);
- записувати показники у щоденник або мобільний застосунок;
- звертати увагу не лише на піки, а й на середні значення;
- обговорювати результати з лікарем для корекції лікування.
Алгоритм дій після отримання результату HbA1c:
- Порівняйте показник із цільовими нормами.
- Якщо він вищий за бажаний — проаналізуйте харчування, фізичну активність та стрес.
- Зверніться до лікаря для корекції терапії.
- Встановіть реалістичну ціль на наступні 3 місяці (наприклад, зниження на 0,5–1%).
