На сегодняшний день вопрос определения группы крови человека по системе АВ0 хоть и имеет решение, но все равно нуждается в совершенствовании и развитии. В этой статье мы решили рассмотреть рассмотреть эту тему с помощью цоликлонов и с помощью гелевых технологий.
Цоликлоны для определения группы крови
Процедура по системе АВ0 имеет несколько решений. И одно из них – это определение группы крови цоликлонами, которое происходит с использованием диагностических жидких моноклональных растворов антител:
- Анти-А
- Анти-В
- Анти-АВ
Определение производиться в нативной крови, взятой в консервант или в крови, взятой без консерванта или в крови, взятой из пальца. Для определения группы крови по цоликлонам используется метод прямой гемагглютинации на плоскости: планшете. Это очень распространенный метод, но и у него есть свои недостатки. Например, отсутствует возможность решения таких вопросов как: подбор донора, проверки на совместимость донора и реципиента, проверка групп крови перекрестным методом, определение слабо выраженного или неполного D, наличие химеризма и т.д.
Неправильный диагноз, прежде всего, ставит под угрозу жизнь человека, а также влияет на репутацию самого специалиста и на отзыв о работе и уровне заведения.
Недостоверные результаты могут возникнуть по нескольким причинам:
- Невозможность достаточного отражения и достоверного считывания результатов по причине малого количества гемагглютинированных (склеенных) компонентов крови.
- Не отображение на планшете одновременно двух показателей (речь идет о химеризме).
- Отсутствие проверки результатов перекрестным способом.
- Отсутствие возможности проверки совместимости донора и реципиента.
Как видим вышеупомянутый метод по системе АВ0 распространен, но имеет много «но». На сегодняшний день существует еще одно решение: определение групп крови с помощью гелевых технологий.
Это более современная и достоверная методика по системе АВ0, которая в мире считается «золотым стандартом».
Методика работы с гелевыми картами
Принцип работы теста зависит от использования техники гелевого центрифугирования для выявления реакций агглютинации, возникающих, когда антигены в эритроцитах связаны (покрыты) соответствующими антителами, имеющимися в образцах реагента, сыворотки и плазмы крови.
Гелевая карта содержит полимеризованные микросферы декстрана (гель), которые функционируют как фильтр в буферном растворе во всех пробирках карты. Декстраны и специальный антителосодержащий реагент(ы) или буферный раствор смешиваются.
При центрифугировании с помощью центрифуги для гелевых карт агглютинаты эритроцитов собираются на поверхности геля и по всей длине колонны в соответствии с их размерами. Неагглютинированные эритроциты оседают на дне микропробирки карты, проходя через слой геля.
Толкования результатов указаны в таблицах ниже.
Табл.1 Считывание результатов.
Табл. 2. Система АВ0.
Табл. 3. Система Rh (D-антиген).
Как видите, гелевые карты – это простота в использовании, гарантированно быстрый и достоверный результат, а также широкие возможности при проведении исследований.