Колоноскопия: методы и оборудование для проведения пациенту безболезненной процедуры

• Диагностика воспалительных, онкологических и прочих заболеваний толстой кишки.
• Скрининг патологий у людей без симптомов болезни. В частности скрининг рака кишечника, который рекомендуется проводить регулярно с 45 лет или с 40 лет, если есть отягощенный семейный анамнез. 
• Удаление полипов.
• Малоинвазивное лечение колоректального рака.

Колоноскопия кишечника проводится с использованием специального инструмента — колоноскопа. 

Колоноскоп

Колоноскоп (эндоскоп) — это гибкая трубка с камерой на одном конце. Его вводят через анус в прямую кишку, после чего он попадает в толстый кишечник. Через один канал в колоноскопе подается воздух, а через другой забирается лишняя жидкость. Процедура обычно длится до 30 минут, но все зависит от конкретного случая. 

Камера на конце трубки позволяет не только увидеть, что происходит в толстом кишечнике, но и зафиксировать исследование на электронный носитель. Специалист получает изображение в HD-разрешении на мониторе компьютера. Он может записать видео, сделать фотоснимки, которые после диагностики может отдать пациенту и/или отправить другим специалистам. Поэтому процедуру исследования кишечника с помощью эндоскопа еще называют компьютерной или виртуальной колоноскопией. 

Колоноскопию выполняют с наркозом или без. В некоторых случаях применение наркоза настоятельно рекомендовано.

Толстая кишка имеет большое количество петель и изгибов. Поэтому ее диагностика с использованием колоноскопа часто сопровождается дискомфортом, а иногда — и болезненными ощущениями. Ответную реакцию организма на введение эндоскопа трудно предугадать. Иногда боль может сопровождать пациента даже после завершения диагностики. Чтобы уменьшить или полностью исключить негативные последствия, рекомендуется проводить колоноскопию под наркозом.

Существуют случаи, когда анестезия обязательна:

• наличие на кишечнике спаек;
• болезнь Крона;
• разрушающие процессы в толстой кишке;
• детский возраст (если процедура вызывает у ребенка сильнейший дискомфорт);
• низкий болевой порог;
• сильное волнение, способное привести к обмороку или шоку. 

Во всех вышеперечисленных случаях выполнять колоноскопию без наркоза не рекомендуется. 

Тип обезболивания подбирается специалистом с учетом показателей пациента, его диагноза и чувствительности к различным анестетикам. 

Существует три вида обезболивания, используемых в медицинского практике для устранения дискомфорта во время процедуры и повышения качества исследования:

• местная анестезия,
• седация,
• общий наркоз. 

Местная анестезия подразумевает локальное нанесение обезболивающего препарата, чтобы уменьшить чувствительность в диагностируемой области. Следует заметить, что при использовании местной анестезии болезненные ощущения не исчезают полностью. Кроме того, поскольку пациент по-прежнему находится в сознании, у него может наблюдаться чувство тревожности и страха. 

Седация — это погружение пациента в медицинский сон. Во время седации чувствительность отсутствует, но человек слышит и реагирует на обращение врача. 

Компьютерная колоноскопия под общим наркозом заключается в проведении процедуры при полной потере сознания пациентом. Человек ничего не чувствует, не слышит и не видит. После колоноскопии у пациента не остается неприятных воспоминаний. Несмотря на такие преимущества в некоторых случаях возможны осложнения. Во избежание негативных последствий процедуру осуществляют в операционной и под наблюдением анестезиолога. 

Этапы выполнения процедуры следующие:

1. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях.
2. Анестезиолог делает наркоз.
3. Когда наркоз подействует, эндоскоп вводят в анальное отверстие и затем — в толстую кишку. 
4. Врач выполняет исследование кишечника, берет биоматериал для дополнительной диагностики, удаляет полипы или проводит другую процедуру.
5. Колоноскоп аккуратно извлекают, пациента приводят в сознание. 

В редких случаях после того, как проводится колоноскопия, возможны некоторые осложнения: инфицирование, аллергическая реакция на обезболивающее, кровотечение, проблемы с дыханием. 

При местном обезболивании пациент может сразу идти домой. При выполнении колоноскопии с наркозом или седацией необходимо понаблюдать за пациентом, пока его сознание не будет полностью восстановлено.