Коагуляция крови. Норма протромбинового времени

Процесс коагуляции начинается с тромбоцитов, которые реагируют на белок в поврежденных сосудах. Тромбоциты распознают коллаген, крепятся к поврежденному участку и начинают вырабатывать специальные вещества. Одновременно с этим фибриноген, растворенный в плазме белок, преобразуется фибрин и формирует сеть волокон.

Нарушение в системе свертывания крови называется коагулопатией и характеризуется склонностью к частым кровотечениям либо образованиям тромбов. Также существует противоположное понятие, такое как гиперкоагуляция, которое наоборот характеризуется быстрым свертыванием крови и тоже приводит к тромбозу. Риск развития коагулопатии существует при:

• наличии генетической предрасположенности и врожденного дефицита факторов свертывания;
• употреблении препаратов, способствующих замедлению свертываемости;
• низкой концентрации кальция в плазме (гипокальциемия);
• повышенном содержании воды в крови человека (гемодилюция);
• наличии опухолей в кроветворной системе;
• вирусной или бактериальной инфекции;
• дефиците витамина К.

Для диагностики состояния системы гемостаза используются различные методы, каждый из которых направлен на оценку функции тромбообразования и антитромботической активности. 

1. Коагулометрические методы

Коагулометрические тесты, такие как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и протромбиновое время (ПТВ), измеряют время, необходимое для образования сгустка в присутствии определенных реагентов. Они помогают оценить скорость и эффективность образования тромба.

2. Тромбиновое время

Тромбиновое время измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин под воздействием тромбина. Этот тест помогает оценить конечный этап свертывания крови и может быть полезен при выявлении дефицита фибриногена или дисфибриногенемии. 

3. Тестирование фибринолитической активности

Этот тип тестирования направлен на изучение процесса разрушения тромба и оценку активности системы фибринолиза.

4. Молекулярно-генетические исследования

С развитием молекулярной биологии и генетики стали доступны методы для выявления наследственных нарушений коагуляции крови, таких как мутации в генах, кодирующие факторы свёртывания крови или ингибиторы коагуляции.

Коагулограмма (анализ крови на коагуляцию ) – это комплексное лабораторное исследование, основная цель которого: оценить функции свертываемости крови.  Основные показатели коагулограммы:

1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
2. Протромбиновый индекс (ПТИ).
3. МНО (международное нормализованное отношение).
4. Фибриноген.
5. Антитромбин III.

Читайте также: Коагулограмма vs тромбоэластограмма:сравнение методов

Протромбиновое время (ПТВ) является одним из ключевых показателей состояния системы свертывания крови. Нормальные значения ПТВ варьируются в зависимости от лаборатории и методики исследования, однако обычно составляют от 11 до 13 секунд. Изменения в этом показателе могут свидетельствовать о наличии нарушений в системе гемостаза. Но все же заключение и правильную интерпретацию  результатов коагулограммы могут сделать врачи, они же принимают решения о лечении и назначают терапию.  Норма протромбинового времени служит важным критерием для оценки функции свертывания крови и контроля эффективности антикоагулянтной терапии.

Изучение системы гемостаза, а также процесса коагуляции крови играет важную роль в диагностике и лечении различных заболеваний, связанных с тромбозами и кровотечениями. Анализ крови на коагуляцию дает возможность врачам принять медицинские решения,которые обоснованы реальными результатами тестирования.

Читайте также: АЛТ Украина выводит на рынок первый 6-канальный анализатор гемостаза – Clot Pro