Энцефалит у взрослых и детей с первыми симптомами и эффективными методами лечения

Энцефалит — это воспалительное поражение вещества головного мозга, которое чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции. Заболевание может возникнуть у человека любого возраста, но особенно опасно у детей и пожилых. Энцефалит не является самостоятельным заболеванием, а скорее клиническим синдромом, возникающим в результате действия нейротропных вирусов, аутоиммунных реакций или, реже, бактериальных осложнений.

Среди наиболее распространённых форм выделяют:

• вирусный энцефалит, который вызывается вирусами герпеса, кори, ветряной оспы, клещевого энцефалита; 
• герпетический энцефалит – одна из наиболее тяжёлых форм, часто поражающая височные доли мозга, провоцируя судороги, нарушение сознания и поведения
• герпесный энцефалит протекает стремительно и без лечения может привести к смерти;
• коревой энцефалит чаще развивается как осложнение через несколько дней после сыпи, особенно у непривитых детей;
• ветряночный энцефалит обычно поражает мозжечок, вызывая атаксию и координационные расстройства;
• летаргический энцефалит, описанный ещё в XX веке, характеризуется выраженным нарушением бодрствования и моторных функций;
• лимбический энцефалит затрагивает лимбическую систему, проявляясь изменениями настроения, потерей памяти и судорогами.

При обнаружении первых симптомов нужно действовать незамедлительно, поскольку  острый энцефалит развивается в течение нескольких дней и в таком случае будет требовать неотложной медицинской помощи. Патологический процесс нарушает барьер между кровью и мозгом, приводит к отеку тканей, гибели нейронов и повреждению связей между различными отделами мозга. В зависимости от формы и возбудителя заболевание может затронуть как кору больших полушарий, так и подкорковые структуры, мозжечок или ствол мозга.

Энцефалит — это состояние, при котором промедление с диагностикой и лечением может стоить пациенту жизни или привести к необратимым неврологическим последствиям. Правильная дифференциация форм заболевания и понимание механизмов поражения мозга позволяют своевременно начать целенаправленную терапию и снизить риск осложнений.

Клиническая картина энцефалита зависит от формы заболевания, возраста пациента и активности иммунной системы. Однако существует ряд типичных проявлений, позволяющих заподозрить воспаление головного мозга на ранней стадии.

Симптомы энцефалита в начальной фазе неспецифичны: 

1. повышена температура тела; 
2. появление головной боли; 
3. слабость; 
4. тошнота. 

У детей часто наблюдается сонливость, отказ от еды, вялость. Уже на этом этапе важно учитывать возможные первые признаки энцефалита, особенно если заболевание развивается на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции.

По мере прогрессирования состояния возникают более выраженные признаки энцефалита: 

• нарушение сознания; 
• дезориентация; 
• судороги; 
• изменения поведения; 
• речевые и двигательные расстройства. 

У взрослых может развиться психомоторное возбуждение, зрительные галлюцинации, нарушение памяти. У детей — судорожный синдром, рвота, снижение реакции на внешние раздражители.

Ключевым проявлением, особенно при вирусной этиологии, считается головная боль в сочетании с повышенной температурой, ригидностью затылочных мышц (повышенный тонус, затрудняющий их подвижность) и изменением уровня сознания. При этом важно знать, что вирусный энцефалит симптомы дает резко и остро — чаще всего в течение 24–72 часов. Течение у детей, как правило, тяжелее из-за незрелости нервной системы.

Энцефалит симптомы у взрослых: дополнительными симптомами могут выступать могут включать также фотофобия, нарушение сна, выраженная тревожность, параличи. У пожилых пациентов заболевание нередко маскируется под инсульт или обострение деменции, что осложняет своевременную диагностику.

Если вовремя не выявить признаки энцефалита, высок риск развития отека мозга, комы и летального исхода. Поэтому при появлении неврологических симптомов на фоне вирусной инфекции требуется немедленное обследование и госпитализация.

Многие пациенты задаются вопросом: энцефалит лечится или нет? Ответ зависит от формы заболевания, времени начала терапии и состояния иммунной системы. При раннем обращении за медицинской помощью большинство вирусных форм поддаются лечению, однако прогноз может варьироваться от полного выздоровления до тяжёлых осложнений.

На вопрос лечится ли энцефалит, современная медицина дает обоснованный ответ: да, при своевременной диагностике и правильной терапии. Лечение начинается немедленно при подозрении на заболевание, без ожидания лабораторного подтверждения. Это особенно важно при таких тяжёлых формах, как герпетический энцефалит, при котором каждая потерянная минута повышает риск необратимого поражения мозга.

Основу терапии составляет противовирусное лечение. При подозрении на герпесный энцефалит внутривенно вводят ацикловир — в дозировках, рассчитанных с учетом веса и функции почек. При коревом же, например, и других формах, вызванных вирусами, специфической терапии зачастую нет, лечение направлено на поддержание жизненно важных функций и снижение воспаления.

Важно понимать, что лечение энцефалита — это комплексная задача. Оно включает противосудорожные препараты, коррекцию отека мозга, стабилизацию дыхания и сердечной деятельности, а также симптоматическое лечение (снижение температуры, обезболивание и др.). При тяжелом течении пациент направляется в отделение реанимации.

Некоторые формы энцефалита, включая вирусный, требуют длительной реабилитации, особенно если были затронуты двигательные или когнитивные функции. Восстановление может занимать месяцы и включать работу с неврологом, психиатром, логопедом и реабилитологом.

Хотя вопрос лечения энцефалита и зависит от множества факторов, современная медицина располагает эффективными средствами для борьбы с вирусными формами заболевания. Главным условием, как уже было подмечено, является своевременное начало лечения.