Эндоскопия желудка и кишечника: методы, оборудование

Эндоскопия — это нехирургическая процедура, которая используется для исследования пищеварительного тракта человека. С помощью эндоскопа, гибкой трубки с камерой на конце может просматривать изображения вашего пищеварительного тракта на цветном телевизионном мониторе. Во время эндоскопического исследования пищевода эндоскоп легко пропускается через рот и горло в пищевод, позволяя врачу осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Точно так же эндоскоп может вводиться в толстую и прямую кишку, чтобы исследовать эту область кишечника. Эта процедура называется сигмоскопией или колоноскопией.

Оборудование для эндоскопии

Во время эндоскопии врач вводит в тело человека инструмент, называемый эндоскопом. Большинство эндоскопов представляют собой тонкие трубки с мощной лампой и крошечной камерой на конце. Длина и гибкость эндоскопа зависят от той части тела, которую врач должен осмотреть. Прямой эндоскоп позволяет осматривать суставы, гибкий – внутреннюю часть толстой кишки.
Как правило, эндоскоп имеет канал, через который врач может вводить во внутренние полости пациента различные инструменты, которые позволяют собирать образцы ткани и производить иные манипуляции. Другие инструменты, которые используются во время эндоскопического обследования желудка:

  • щипцы для снятия швов – для снятия швов во внутренних полостях.
  • цитологические щетки – для сбора образцов клеток;
  • щипцы для биопсии – для удаления образцов тканей и нежелательных образований;
  • гибкие щипцы – для сбора образцов тканей;

Показания для эндоскопического осмотра

эндоскопическое исследование

эндоскопическое исследование

Эндоскопическое обследование может быть назначено по разным причинам. Например, для скрининга и профилактики рака. В частности, для диагностики колоректального рака используется колоноскопия. В ходе этой процедуры врач удаляет новообразования (полипы), которые могут развиться в рак. Эндоскопическое исследование может также применяться для проведения различных лечебных процедур:

  • лапароскопическая хирургия предполагает введение эндоскопа через небольшие разрезы на коже;
  • при лазерной терапии мощный луч применяется для уничтожения раковых клеток;
  • микроволновая абляция использует для разрушения раковых клеток тепло;
  • эндоскопическая резекция слизистой оболочки (эндоскопическая подслизистая диссекция) предполагает введение эндоскопа в желудочно-кишечный тракт;
  • фотодинамическая терапия позволяет уничтожает опухоль лазером после введения в нее светочувствительного вещества и другие процедуры.

Подготовка к эндоскопии желудка

При подготовке к эндоскопическому исследованию пациенту предлагается выполнить несколько несложных рекомендаций. За несколько дней до процедуры следует прекратить прием разжижающих кровь препаратов, что снижает риск кровотечения. В течение нескольких часов до процедуры следует отказаться от еды и питья. Кроме того, перед эндоскопией пищевода следует воздержаться от приема лекарственных препаратов.
Непосредственно перед процедурой пациент должен принять слабительное или сделать клизму, чтобы удалить стул из кишечника (актуально только для определенных видов эндоскопии).

Ход процедуры

Большинство эндоскопических процедур не предполагают госпитализацию. Во время процедуры пациенту может потребоваться анестезия того или иного вида в зависимости от типа эндоскопии. Во время процедуры пациент может бодрствовать, дремать или спать в зависимости от типа анестезии. Контроль его состояния при этом обеспечивается мониторингом температуры, кровяного давления и частоты сердечных сокращений.

эндоскопический осмотр

эндоскопический осмотр

В ходе эндоскопического исследования желудка в рот пациента помещается мундштук, который позволит врачу ввести эндоскоп через пищевод в желудок. Эндоскопические процедуры обычно занимают 15-20 минут.

Узкоспектральная эндоскопия

Термин узкоспектральная эндоскопия (narrowed-spectrum imaging, NSI) относится к группе технологий визуализации, которые используют оптические или цифровые фильтры для изменения спектра видимого света и тем самым улучшают характеристики поверхности слизистой оболочки и сосудов. Эти технологии также называют цифровой или виртуальной хромоэндоскопией из-за их сходства с хромоэндоскопией на основе красителей. Визуализирующие функции и скоринговые системы с технологией NSI используются для диагностики широкого спектра патологий желудочно-кишечного тракта.

Первой коммерчески доступной технологией NSI стала система японской компании Olympus Medical Systems. В ней использовались два полосовых фильтра, которые ограничивали спектр света длинами волн в 415 нм (синий) и 540 нм (зеленый). Эти длины волн соответствуют первичному и вторичному пикам поглощения гемоглобина.

Эндоскопическая биопсия

Процедура эндоскопической биопсии используются для сбора образцов тканей внутренних органов, например, мочевого пузыря, толстой кишки и легких. Этот тип биопсии производится с помощью волоконно-оптического эндоскопа через естественное отверстие тела (например, прямую кишку) или небольшой разрез.

Эндоскоп используется для осмотра больного органа на наличие аномальных или подозрительных участков, чтобы получить небольшое количество ткани для исследования. Врач может ввести эндоскоп в желудочно-кишечный тракт (эндоскопия пищеварительного тракта), мочевой пузырь (цистоскопия), брюшную полость (лапароскопия), полость сустава (артроскопия), среднюю часть грудной клетки (медиастиноскопия) или трахею и бронхиальную систему (ларинго- и бронхоскопия).